СДВГ (диагноз невролога) - что это такое? Данная тема интересна многим современным родителям. Бездетным семьям и людям, которые далеки от детей в принципе, этот вопрос не так важен. Названный диагноз - это довольно распространенное хроническое состояние. Оно встречается и у взрослых, и у детей. Но при этом следует обратить внимание в первую очередь на то, что несовершеннолетние больше подвержены негативному влиянию синдрома. Для взрослых СДВГ не так опасен. Тем не менее иногда полезно разбираться в столь распространенном диагнозе. Что он собой представляет? Можно ли как-то избавиться от подобного расстройства? Почему оно появляется? Во всем этом на самом деле следует разобраться. Сразу следует отметить - если имеются подозрения на гиперактивность у ребенка, нельзя оставлять это без внимания. Иначе до момента вступления во взрослую жизнь у малыша будут некоторые проблемы. Не самые серьезные, но хлопот они доставят и ребенку, и родителям, и окружающим людям.

Определение синдрома

СДВГ (диагноз невролога) - что это? Уже было сказано, что так называется распространенное во всем мире неврологическо-поведенческое расстройство. Расшифровывается как "синдром и гиперактивности". В просторечии довольно часто данный синдром называется просто гиперактивностью.

СДВГ (диагноз невролога) - что это такое с медицинской точки зрения? Синдром представляет собой особую работу организма человека, при которой наблюдается расстройство внимания. Можно сказать, это рассеянность, неусидчивость и невозможность сконцентрироваться на чем-либо.

В принципе, не самое опасное расстройство. Данный диагноз - не приговор. В детстве гиперактивность способна доставить немало хлопот. Но во взрослой жизни, как правило, СДВГ отходит на второй план.

Изучаемое яаление чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Многие родители считают, что СДВГ - это самый настоящий приговор, крест на жизни ребенка. На самом деле, как уже было сказано, это не так. В действительности гиперактивность подлежит лечению. И опять же, взрослому человеку данный синдром доставит не так уж много проблем. Поэтому паниковать и расстраивать не стоит.

Причины

Диагноз СДВГ у ребенка - что это? Понятие уже было раскрытонами ранее. Но почему возникает такое явление? На что должны обратить внимание родители?

Врачи до сих пор точно не могут сказать, почему у ребенка или взрослого человека возникает гиперактивность. Дело в том, что вариантов ее развития может быть очень много. Среди них выделяют следующие:

1. Осложненная беременность матери. Сюда же относят тяжелые роды. По данным статистики дети, у матерей которых роды прошли по нестандартному варианту, чаще подвержены данному синдрому.
2. Наличие хронических болезней у ребенка.
3. Тяжелое эмоциональное потрясение или изменение в жизни человека. В частности малыша. Не важно, хорошее оно было или плохое.
4. Наследственность. Именно этот вариант рассматривается чаще всего. Если у родителей наблюдалась гиперактивность, то и у ребенка она не исключена.
5. Недостаток внимания. Современные родители постоянно заняты. Поэтому дети довольно часто страдают от СДВГ именно из-за того, что так организм реагирует на недостаток родительской заботы.

Не следует путать гиперактивность с избалованностью. Это абсолютно разные понятия. Изучаемый диагноз - не приговор, а вот упущения в воспитании довольно часто не поддаются корректировке.

Проявления

Теперь немного понятно, почему возникает синдром дефицита внимания и гиперактивности. Симптомы его хорошо заметны у детей. Но не у маленьких. Следует запомнить, что малышам до 3 лет не могут поставить соответствующий диагноз. Потому что у таких - это нормальное явление.

Как проявляется СДВГ? Можно выделить следующие отличительные черты, которые встречаются у детей:

1. Ребенок излишне активен. Он целый день бегает и прыгает без какой-либо цели. То есть чтобы просто бегать и прыгать.
2. У малыша наблюдается Сконцетрироваться на чем-либо ему очень трудно. Также следует учесть, что ребенок будет крайне неусидчив.
3. Школьники часто имеют низкую успеваемость в школе. Плохие отметки - следствие проблем с концентрацией на поставленных задачах. Но как признак такое явление тоже выделяют.
4. Агрессия. Малыш может быть агрессивен. Иногда он просто невыносим.
5. Непослушание. Еще один вроде бы и понимает, что следует успокоиться, но сделать этого не может. Или вообще игнорирует всякие замечания в свой адрес.

Вот так можно определить СДВГ. Симптомы у детей напоминают избалованность. Или банальное непослушание. Именно поэтому при первых же признаках рекомендуется обратиться к врачу. Но об этом немного позже. Сначала стоит понять, как проявляется изучаемое состояние у взрослых.

Симптомы у взрослых

Почему? СДВГ диагностируется без особых проблем у детей. Но, как уже было сказано, его не так просто обнаружить у взрослого человека. Ведь он как бы отходит на второй план. Имеет место, но важной роли не играет. Зачастую СДВГ у взрослых можно спутать, например, с эмоциональным расстройством. Поэтому рекомендуется обратить внимание на некоторые распространенные симптомы.

Среди них можно выделить следующие составляющие:

• человек первый начинает конфликтовать по пустякам;
• имеют место необоснованные и резкие вспышки гнева;
• при разговоре с кем-нибудь человек "витает в облаках";
• легко отвлекается во время выполнения задачи;
• даже во время полового акта человек может отвлечься;
• наблюдается невыполнение данных ранее обещаний.

Все это указывает на наличие СДВГ. Не обязательно, но вероятность такая имеет место. Требуется обратиться к врачу для полного исследования. И если диагноз СДВГ у взрослых будет подтвержден, потребуется пройти курс лечения. При соблюдении рекомендаций удается довольно быстро избавиться от растройства. Правда, в случае с детьми придется проявить настойчивость и решительность. Детская гиперактивность лечится с трудом.

К кому обращаться

Следующий вопрос - к какому специалисту обращаться? На данный момент медицина насчитывает огромное количество врачей. Кто из них способен поставить верный диагноз? Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей могут распознать:

• неврологи (именно к ним приходят с болезнью чаще всего);
• психологи;
• психиатры;
• социальные работники.

Сюда же можно отнести еще и семейных врачей. При этом необходимо отметить, что соцработники и психологи только ставят диагноз. Но медикаментозное лечение они не имеют право назначать. Это не в их компетенции. Поэтому чаще всего родители и уже взрослые люди просто направляются на консультацию к неврологам.

О диагностике

Распознавание с гиперактивностью (СДВГ) происходит в несколько этапов. Опытный врач обязательно будет следовать определенному алгоритму.

В самом начале нужно рассказать о себе. Если речь идет о детях, врач просит составить психологический портрет несовершеннолетнего. В рассказ потребуется включить еще и подробности жизни и поведения пациента.

Следующий этап - назначение дополнительных исследований. Например, невролог может попросить сделать УЗИ головного мозга и томографию. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей на данных снимках будет хорошо заметен. При изучаемом недуге работа мозга немного меняется. И это отражается на результатах УЗИ.

Пожалуй, это все. Дополнительно невролог изучит карту заболеваний пациента. После всего перечисленного выносится диагноз. И, соответственно, назначается лечение. Коррекция СДВГ - процесс весьма продолжительный. Во всяком случае, у детей. Лечение назначается разное. Все зависит от причины появления гиперактивности.

Медикаменты

Теперь понятно, что собой представляет синдром дефицита внимания и гиперактивности. Лечение, как уже было сказано, детям и взрослым назначают разнообразное. Первая методика - это медикаментозная коррекция. Как правило, совсем маленьким деткам такой вариант не подходит.

Что могут выписать ребенку или взрослому пациенту с диагнозом СДВГ? Ничего опасного. Как правило, среди медикаментов присутствуют только витамины, а также успокоительные. Иногда - антидепрессанты. Признаки СДВГ устраняются таким образом вполне успешно.

Больше никаких существенных лекарств не назначается. Все таблетки и препараты, которые прописывает невролог, направлены на успокоение нервной системы. Поэтому пугаться прописанного успокоительного не стоит. Регулярный прием - и вскоре болезнь пройдет. Не панацея, но действует подобного рода решение вполне эффективно.

Народные методы

Некоторые люди не доверяют действию медикаментов. Поэтому можно посоветоваться с неврологом и воспользоваться народными методами лечения. Они зачастую оказываются не менее эффективными, чем таблетки.

Что можно посоветовать, если наблюдается СДВГ? Симптомы у детей и взрослых могут быть устранены посредством принятия:

• чая с ромашкой;
• шалфея;
• календулы.

Хорошо помогают ванны с эфирными маслами, а также с солью с успокаивающим эффектом. Детям можно давать на ночь теплое молоко с медом. Тем не менее медицинская эффективность данных приемов не доказана. Человек будет действовать на свой страх и риск. Впрочем, многие взрослые отказываются от всякого лечения СДВГ у себя. А вот в случае с детьми, как уже было сказано, изучаемую проблему не стоит упускать из виду.

Лечение детей без таблеток

Какое еще предусматривает СДВГ лечение? Препараты, которые прописываются врачами, - это, как уже было сказано, успокоительные. Что-то вроде "Новопассита". Не все родители готовы давать своим детям подобного рода таблетки. Некоторые указывают на то, что успокоительные вызывают привыкание. И, избавившись от СДВГ таким образом, можно обеспечить ребенку зависимость от антидепрессантов. Согласитесь, не самое лучшее решение!

К счастью, у детей гиперактивность поддается коррекции даже без таблеток. Единственно, что нужно учесть: родители должны проявлять терпение. Ведь гиперактивность быстро не лечится. И об этом необходимо помнить.

1. Больше времени уделять детям. Особенно если гиперактивность - это следствие недостатка внимания родителей. Хорошо, когда один из родителей может остаться "в декрете". То есть не работать, а заниматься с ребенком.
2. Отдать малыша в развивающие кружки. Хороший способ повысить внимание ребенка, а также развивать его всесторонне. Можно даже отыскать специализированные центры, где организовывают занятия для детей с гиперактивностью. Сейчас это не такая уж большая редкость.
3. Со школьником нужно больше заниматься. Но не заставлять его сутками сидеть над домашним заданием. Следует также понимать, что плохие отметки - следствие СДВГ. И ругать ребенка за это как минимум жестоко.
4. Если необходимо найти применение его энергии. Иными словами, записать на какие-нибудь спортивные занятия. Или просто давать за день набегаться вволю. Идея с секциями интересует родителей больше всего. Хороший способ и с пользой провести время, и одновременно с этим выплеснуть накопившуюся энергию.
5. Спокойствие - вот еще один момент, который должен иметь место. Дело в том, что родители при коррекции СДВГ у детей, проявляющих агрессию, ругают их за плохое поведение, и как следствие - не могут справиться с состоянием ребенка. Только в спокойной обстановке возможно излечение.
6. Последний момент, который помогает родителям, - это поддержка увлечений ребенка. Если малыш к чему-то испытывает интерес, его необходимо поддержать. Не стоит путать это со вседозволенностью. Но и подавлять стремление детей к изучению мира, пусть и излишне активному, не нужно. Можно попытаться заинтересовать малыша каким-нибудь более спокойным занятием. Хорошо помогают дела, которыми можно заниматься вместе с ребенком.

Следуя данным правилам, родители имеют высокую вероятность успеха при лечении СДВГ у детей. Быстрый прогресс, как уже было сказано, не наступит. Иногда на коррекцию уходит до нескольких лет. Если вовремя начать лечение, можно без особого труда победить такое хроническое состояние окончательно.

Выводы

Диагноз СДВГ у ребенка - что это? А у взрослого? Ответы на эти вопросы уже известны. На самом деле бояться синдрома не стоит. От него никто не застрахован. Но при своевременном обращении к специалисту, как показывает практика, существует высокая вероятность успешного лечения.

Самолечением заниматься не рекомендуется. Только невролог способен назначить максимально эффективную терапию, которая будет подбираться в индивидуальном порядке, исходя из причин, приведших к постановке данного диагноза. Если врач совсем маленькому ребенку выписывает успокоительное, лучше показать малыша другому специалисту. Не исключено, что родители общаются с непрофессионалом, который не способен отличить избалованность от СДВГ.

Злиться на ребенка и ругать его за активность не нужно. Наказывать и запугивать - тоже. При любых обстоятельствах следует помнить, что гиперактивность - это не приговор. И во взрослой жизни данный синдром не так заметен. Нередко с возрастом гиперактивное поведение нормализуется самостоятельно. Но может проявиться в любое время.

В действительности СДВГ наблюдается чаще всего у школьников. И не стоит считать это позором или каким-то страшным приговором. Дети с гиперактивностью довольно часто более талантливы, чем их сверстники. Единственное, что мешает им преуспевать, - это проблема концентрации внимания. И если помочь ее решить, ребенок еще далеко не один раз порадует родителей. СДВГ (диагноз невролога) - что это? которое не удивляет современных врачей и при правильном лечении корректируется!

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), аналогичный гиперкинетическому расстройству по МКБ-10), представляет собой развивающееся психоневрологическое расстройство, при котором наблюдаются значительные проблемы с исполнительными функциями (например, относящийся к вниманию контроль и ингибиторный контроль), которые вызывают дефицит внимания, гиперактивность или импульсивность, не соответствующие возрасту человека. Данные симптомы могут начаться в возрасте от шести до двенадцати лет и сохраняться более шести месяцев с момента постановки диагноза. У субъектов школьного возраста симптомы невнимательности часто приводят к низкой школьной успеваемости. Хотя это вызывает неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ обладают хорошей устойчивостью внимания в отношении заданий, которые они находят интересными. Несмотря на то, что СДВГ является наиболее хорошо изученным и диагностируемым психиатрическим нарушением детей и подростков, причина в большинстве случаев не известна. Синдрому подвержено 6–7% детей при диагностике посредством критериев руководства по диагностике и статистическому учёту психических заболеваний, IV пересмотр и 1–2% при диагностике посредством критериев МКБ-10. Распространенность аналогична среди стран зависит большей частью от того, каким образом синдром диагностируется. Диагноз СДВГ приблизительно в три раза чаще ставится мальчикам, чем девочкам. Около 30–50% людей, диагностированных в детстве, имеют симптомы во взрослой жизни, приблизительно у 2–5% взрослых наблюдается данное состояние. Состояние сложно отличить от других нарушений, а также от состояния нормальной повышенной активности. Управление СДВГ обычно включает сочетание психологического консультирования, изменений образа жизни и лекарственных препаратов. Лекарственные препараты рекомендуются исключительно в качестве лечения первой линии у детей, которые демонстрируют тяжелые симптомы, и могут приниматься во внимание в отношении детей с умеренными симптомами, которые отказываются от или не откликаются на психологическое консультирование. Терапия стимулирующими препаратами не рекомендуется для детей дошкольного возраста. Лечение стимуляторами эффективно до 14 месяцев; тем не менее, их долгосрочная эффективность не ясна. У подростков и взрослых имеется тенденция развития умения справляться со сложностями, которое относится к некоторым или ко всем из их нарушений. СДВГ, его диагностика и лечение остаются спорными с 1970-х. Противоречия охватывают практикующих врачей, учителей, политических деятелей, родителей и средства массовой информации. Темы включают причину СДВГ и применение стимулирующих лекарственных препаратов в его лечении. Большая часть медицинских работников признают СДВГ в качестве врожденного нарушения, и споры в медицинском обществе в основном сосредоточены на том, как следует его диагностировать и лечить.

Признаки и симптомы

Для СДВГ характерны невнимательность, гиперактивность (возбужденное состояние у взрослых), агрессивное поведение и импульсивность. Часто встречаются сложности в обучении и проблемы со взаимоотношениями. Симптомы может быть сложно определить, поскольку трудно провести границу между нормальным уровнем невнимательности, гиперактивности и импульсивности и значительным уровнем, требующим вмешательства. Диагностируемые на основании DSM-5 симптомы должны наблюдаться в различном окружении в течение шести месяцев и более, а также в степени, которая значительно превышает показатели других субъектов такого же возраста. Они также могут вызывать проблемы в социальной, учебной и профессиональной жизни человека. На основе имеющихся симптомов, СДВГ может быть разделен на три подтипа: преимущественно невнимательный, преимущественно гиперактивно-импульсивный и смешанный тип.

Субъект с невнимательностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

Легко отвлекается, упускает детали, забывает вещи и часто переключается с одной деятельности на другую

Ему сложно удерживать внимание на задаче

Задание наскучивает спустя всего лишь несколько минут, если субъект не занимается чем-то, доставляющим удовольствие

Сложно сосредоточить внимание на организации и завершении задания, на изучении чего-либо нового

Имеет проблемы с завершением или сдачей домашних заданий, часто теряет вещи (например, карандаши, игрушки, задания), необходимые для завершения задания или деятельности

Не слушает, когда разговаривает

Витает в облаках, легко путается и двигается медленно

С трудом обрабатывает информацию так быстро и точно, как другие

С трудом следует инструкциям

Субъект с гиперактивностью может иметь несколько или все из нижеперечисленных симптомов:

Беспокойство или ерзанье на месте

Говорит без остановки

Бросается ко всему, трогает и играет со всеми вещами в поле зрения

С трудом сидит во время обеда, на занятиях, выполняя домашнюю работу и во время чтения

Постоянно в движении

С трудом выполняет спокойные задания и дела

Данные симптомы гиперактивности имеют тенденцию исчезать с возрастом и переходить во «внутреннюю беспокойность» у подростков и взрослых с СДВГ.

Субъект с импульсивностью может иметь все или несколько из нижеперечисленных симптомов:

Быть весьма нетерпеливым

Сболтнуть неприемлемые комментарии, выказывать эмоции без ограничения и действовать, не задумываясь о последствиях

С трудом ожидает вещей, которые хочет, или ожидает возвращения к игре

Часто прерывает общение или деятельность других

У людей с СДВГ более часто наблюдаются трудности с навыками общения, такими как социальное взаимодействие и образование, а также поддержание дружеских отношений. Это характерно для всех подтипов. Около половины детей и подростков с СДВГ демонстрируют социальное отчуждение по сравнению с 10–15% не страдающих СДВГ детей и подростков. Люди с СДВГ имеют дефицит внимания, который вызывает сложность с восприятием вербального и невербального языка, что отрицательно влияет на социальное взаимодействие. Они также могут засыпать во время общения и терять социальный стимул. Сложность управления гневом более распространена у детей с СДВГ, как и плохой почерк и замедленная речь, язык и развитие моторики. Хотя это вызывает значительные неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ имеют хорошую устойчивость внимания в отношении заданий, которые они находят интересными.

Сопутствующие нарушения

У детей СДВГ наблюдаются другие нарушения примерно в ⅔ случаев. Некоторые широко встречающиеся нарушения включают:

Нарушение обучаемости наблюдается примерно у 20–30% детей с СДВГ. Нарушение обучаемости может охватывать нарушения речевого развития и языка, а также нарушения способностей к обучению. СДВГ, тем не менее, не считается нарушением обучаемости, но часто вызывает сложности с учебой.

Оппозиционно-вызывающе расстройство (ODD) и кондуктивное расстройство (CD), которые наблюдаются при СДВГ приблизительно в 50% и 20% случаев соответственно. Они характеризуются асоциальным поведением, таким как упрямство, агрессия, частые приступы гнева, двуличность, ложь и воровство. Примерно у половины страдающих СДВГ и ODD или CD развивается антисоциальное расстройство личности во взрослой жизни. Сканирование головного мозга доказывает, что кондуктивное расстройство и СДВГ являются отдельными нарушениями.

Первичное нарушение внимания, которое характеризуется низким вниманием и концентрацией, а также сложностями с бодрствованием. Данные дети склонны ерзать, зевать и потягиваться, и вынуждены быть гиперактивными, чтобы сохранить внимание и активность.

Гипокалиемическая сенсорная сверхстимуляция представлена у менее чем 50% людей с СДВГ и может быть молекулярным механизмом для многих страдающих СДВГ.

Расстройства настроения (особенно биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство). Мальчики с диагнозом смешанный подтип СДВГ более часто страдают расстройством настроения. Взрослые с СДВГ также иногда имеют биполярное расстройство, что требует внимательной оценки для постановки точного диагноза и лечения обоих состояний.

Тревожные расстройства более часто встречаются у страдающих СДВГ.

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ. Подростки и взрослые с СДВГ находятся в группе повышенного риска развития расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ. В большинстве своем оно связано с и . Причиной этого может быть изменение пути подкрепления в головном мозге субъектов с СДВГ. Это делает определение и лечение СДВГ более трудоемким, при этом серьезные проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно лечатся в первую очередь в связи с более высоким риском.

Существует связь с устойчивым ночным недержанием мочи, замедленной речью и диспраксией (DCD), при этом около половины людей с диспраксией страдает СДВГ. Замедленная речь у людей с СДВГ может включать проблемы с нарушениями слухового восприятия, такими как слабая кратковременная слуховая память, сложность в следовании инструкциям, медленная скорость обработки письменной и разговорной речи, сложности слухового восприятия в отвлекающей окружающей обстановке, например, в классе, и сложность понимания прочитанного.

Причины

Причина большинства случаев СДВГ не известна; тем не менее, предполагается причастность окружающей среды. Определенные случаи связаны с ранее перенесенной инфекцией или травмой головного мозга.

Генетика

Смотри также: Теория охотника и фермера Близнецовые исследования свидетельствуют, что нарушение часто наследуется от одного из родителей, при этом генетика определяет около75% случаев. Сибсы детей с СДВГ имеют в от трех до четырех раз большую вероятность развития нарушения, чем сибсы не страдающих синдромом детей. Генетические факторы, предположительно, имеют отношение к тому, сохранится ли СДВГ во взрослой жизни. Обычно вовлечено несколько генов, многие из которых непосредственно воздействуют на допаминовую нейропередачу. Причастные к допаминовой нейропередаче гены включают DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT и DBH. Другие гены, связанные с СДВГ, включают SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 и BDNF. Распространенный вариант гена под названием LPHN3, по расчетам, отвечает приблизительно за 9% случаев и, когда данный ген представлен, люди частично откликаются на стимулирующий лекарственный препарат. Так как СДВГ широко распространен, естественный отбор, вероятно, способствует характерным особенностям, по меньшей мере, отдельно взятым, и они могут обеспечивать преимущество выживания. Например, некоторые женщины могут быть более привлекательны для мужчин любителей риска, повышая частоту генов, которые предрасполагают к СДВГ, в генетическом фонде. Так как синдром наиболее распространен у детей тревожных или подверженных стрессу матерей, некоторые предполагают, что СДВГ представляет собой способ адаптации, который помогает детям выдерживать стрессовые или опасные условия окружающей среды, например, повышенная импульсивность и исследовательское поведение. Гиперактивность может быть полезной с точки зрения эволюционной перспективы в ситуациях, предполагающих риск, соревнование или непредсказуемое поведение (например, исследование новых мест или поиск новых источников пищи). В данных ситуациях СДВГ может быть полезным для общества в целом, даже если вредоносен для самого субъекта. Кроме того, в определенных средах он может дать преимущества самим субъектам, такие как быстрая реакция на хищников или выдающиеся охотничьи навыки.

Окружающая среда

Факторы окружающей среды, предположительно, играют меньшую роль. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать алкогольное спектральное нарушение плода, которое может включать симптомы, сходные с СДВГ. Воздействие табачного дыма во время беременности может вызывать проблемы с развитием центральной нервной системы и повышать риск СДВГ. У многих детей, подвергавшихся воздействию табачного дыма, не развивается СДВГ или наблюдаются только умеренные симптомы, которые не достигают предела для постановки диагноза. Сочетание генетической предрасположенности и воздействия табачного дыма может объяснить, почему у некоторых детей, подвергавшихся действию во время беременности, может развиваться СДВГ, а у других нет. У детей, подверженных воздействию свинца, даже в низких количествах, или полихлорированных бифенилов могут развиться проблемы, напоминающие СДВГ и приводящие к диагнозу. Воздействие фосфорорганических инсектицидов хлорпирифоса и диалкил фосфата связывается с повышенным риском; тем не менее, доказательства не окончательны. Очень низкий вес при рождении, преждевременные роды и раннее воздействие неблагоприятных факторов также повышают риск, как и инфекции во время беременности, при рождении и в раннем детстве. Данные инфекции включают, среди прочих, различные вирусы (финноз, ветряная оспа, краснуха, энтеровирус 71) и стрептококковую бактериальную инфекцию. По меньшей мере у 30% детей с травматическим повреждением головного мозга позже развивается СДВГ, а около 5% случаев связано с повреждением мозга. Некоторые дети могут отрицательно реагировать на пищевые красители или консерванты. Возможно, определенная окрашенная пища может выступать в качестве инициирующего фактора у тех, кто имеет генетическую предрасположенность, но доказательства слабые. Великобритания и Евросоюз ввели регламентирование деятельности на основе данных проблем; FDA не сделало этого.

Общество

Диагноз СДВГ может свидетельствовать о семейной дисфункции или плохой образовательной системе, а не о проблемах индивидуума. Некоторые случаи могут объясняться повышенными ожиданиями от обучения, при этом диагноз в некоторых случаях представляет способ родителей получить дополнительную финансовую и образовательную поддержку для детей. Самым младшим детям в классе чаще ставится диагноз СДВГ, что предположительно связано с тем, что в развитии они отстают от старших одноклассников. Поведение, типичное для СДВГ, более часто наблюдается у детей, которые испытывали жестокость и моральное унижение. Согласно теории общественного устройства, общества определяют границу между нормальным и неприемлемым поведением. Члены общества, включая врачей, родителей и учителей, определяют, какие диагностические критерии использовать, и, таким образом, количество людей, подверженных синдрому. Это привело к настоящей ситуации, когда DSM-IV показывает уровень СДВГ, от трех до четырех раз превышающий уровень МКБ-10. Томас Сас, поддерживающий данную теорию, утверждал, что СДВГ был «выдуман, а не открыт.»

Патофизиология

Настоящие модели СДВГ свидетельствуют, что он связан с функциональными нарушениями в некоторых системах нейротрансмиттеров головного мозга, в частности, охватывающих допамин и норэпинефрин. Допаминовые и норэпинефриновые пути, которые берут начало в вентральной области покрышки и голубом пятне, направлены в различные регионы головного мозга и обуславливают множество когнитивных процессов. Допаминовые и норэпинефриновые пути, которые направлены в префронтальную кору и стриатум (в частности, центр удовольствия), непосредственно отвечают за регулирование исполнительной функции (когнитивный контроль поведения), мотивацию и восприятие поощрения; данные пути играют главную роль в патофизиологии СДВГ. Предлагались более крупные модели СДВГ с дополнительными путями.

Структура головного мозга

У детей с СДВГ наблюдается общее снижение объема определенных структур головного мозга с пропорционально большим снижением объема левосторонней префронтальной коры. Задняя теменная кора также демонстрирует истончение у субъектов с СДВГ по сравнению с контролями. Другие структуры головного мозга в префронтальной-стриарной-мозжечковой и префронтальной-стриарной-таламической цепях также различаются среди людей с и без СДВГ.

Пути нейротрансмиттеров

Раньше предполагалось, что повышенное количество переносчиков допамина у людей с СДВГ было частью патофизиологии, но выяснилось, что повышенное число связано с адаптацией к воздействию стимуляторов. Настоящие модели включают мезокортиколимбический допаминовый путь и голубое пятно-норадренергическую систему. Психостимуляторы СДВГ оказывают эффективное лечение, поскольку повышают активность нейротрансмиттеров в данных системах. Дополнительно могут наблюдаться патологические отклонения в серотонинергических и холинергических путях. Также имеет отношение нейропередача глутамата, котрансмиттера допамина в мезолимбическом пути.

Исполнительная функция и мотивация

Симптомы СДВГ включают проблемы с исполнительной функцией. Исполнительная функция относится к нескольким умственным процессам, которые требуются для регулирования, контроля и управления задачами повседневной жизни. Некоторые из данных нарушений включают проблемы с организацией, соблюдением времени, чрезмерной прокрастинацией, концентрацией, скоростью выполнения, регулированием эмоций и использованием кратковременной памяти. Люди обычно обладают хорошей долговременной памятью. Критериям дефицита исполнительной функции отвечают 30–50% детей и подростков с СДВГ. Одно исследование обнаружило, что у 80% субъектов с СДВГ была нарушена как минимум одна задача исполнительной функции по сравнению с 50% субъектов без СДВГ. В связи со степенью созревания головного мозга и повышенным спросом исполнительного контроля, так как люди становятся старше, нарушения СДВГ могут не полностью проявлять себя до достижения подросткового возраста или даже старшего подросткового возраста. СДВГ также связан с мотивационным дефицитом у детей. Дети с СДВГ с трудом фокусируются на долговременных поощрениях по сравнению с кратковременными, а также демонстрируют импульсивное поведение в отношении кратковременных поощрений. У данных субъектов большое количество позитивного подкрепления эффективно повышает работоспособность. Стимуляторы СДВГ могут повышать устойчивость у детей с СДВГ в равной степени.

Диагностика

СДВГ диагностируется посредством оценки детского поведения человека и умственного развития, включая исключение воздействия наркотиков, лекарственных препаратов и других медицинских или психиатрических проблем как объяснений симптомов. Часто учитывается обратная связь от родителей и учителей, при этом большинство диагнозов ставится после того как учитель выскажет беспокойство по этому поводу. Это может рассматриваться как крайнее проявление одной или более постоянных человеческих черт, обнаружимых у всех людей. То, что кто-либо отвечает на лекарственные препараты, не подтверждает и не исключает диагноз. Так как визуализирующие исследования головного мозга не дали достоверных результатов в отношении субъектов, они использовались только для исследования целей, а не диагноза. Критерии DSM-IV или DSM-5 часто используются для диагностики в Северной Америке, в то время как европейские страны обычно применяют МКБ-10. При этом критерии DSM-IV дают диагноз СДВГ в 3–4 раза более вероятно, чем критерии МКБ-10. Синдром классифицируется как связанные с неврологическим развитием психические расстройства. Кроме того, он классифицируется как расстройство социального поведения наряду с оппозиционно-вызывающим расстройством, кондуктивным расстройством и антисоциальным расстройством личности. Диагноз не предполагает неврологическое нарушение. Сопутствующие состояния, относительно которых должно проводиться обследование, включают тревожность, депрессию, оппозиционно-вызывающее расстройство, кондуктивное расстройство, нарушение обучаемости и речи. Другие состояния, которые следует принимать во внимание, представляют собой другие связанные с неврологическим развитием нарушения, тики и апноэ во сне. Диагностика СДВГ, применяющая количественную электроэнцефалографию (QEEG), представляет собой область постоянных исследований, хотя ценность QEEG при СДВГ на сегодняшний день не ясна. В Соединенных Штатах У правление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами утвердило применение QEEG для оценки распространенности СДВГ.

Диагностика и статистическое руководство

Как и в случае других психиатрических нарушений, официальный диагноз ставится квалифицированным специалистом на основе комплекса из нескольких критериев. В Соединенных Штатах данные критерии определены Американской ассоциацией психиатров в Руководстве по диагностике и статистическому учету психических заболеваний. На основе данных критериев можно выделить три подтипа СДВГ:

СДВГ преимущественно невнимательного типа (СДВГ-PI) проявляется симптомами, включающими легкую отвлекаемость, забывчивость, мечтательность, неорганизованность, низкую концентрацию и сложность с выполнением задач. Часто люди упоминают СДВГ-PI как «расстройство дефицита внимания» (ADD), тем не менее, последнее не было официально утверждено после пересмотра 1994 г. DSM.

СДВГ преимущественно гиперактивно-импульсивного типа проявляется как чрезмерное беспокойство и возбужденность, гиперактивность, сложность ожидания, трудность оставаться на месте, инфантильное поведение; также может наблюдаться разрушительное поведение.

СДВГ смешанного типа представляет собой сочетание первых двух подтипов.

Данное разделение основано на наличии как минимум шести из девяти долговременных (длящихся как минимум шесть месяцев) симптомов невнимательности, гиперактивности-импульсивности или обоих. Чтобы быть принятыми во внимание, симптомы должны проявляться в возрасте от шести до двенадцати лет и наблюдаться в более чем в одной окружающей остановке (например, дома и в школе или на работе). Симптомы не должны быть приемлемыми для детей в данном возрасте, и должно иметься доказательство, что они вызывают проблемы, связанные со школой или работой. Большинство детей с СДВГ страдают смешанным типом. Дети с невнимательным подтипом менее вероятно притворяются или имеют сложности, уживаясь с другими детьми. Они могут сидеть тихо, но не уделяя внимания, вследствие чего сложности могут быть упущены из виду.

Международный классификатор болезней

В МКБ-10 симптомы «гиперкинетического расстройства» аналогичны СДВГ в DSM-5. Когда представлено кондуктивное расстройство (как определено МКБ-10), состояние упоминается как гиперкинетическое кондуктивное расстройство. В ином случае, нарушение классифицируется как нарушение активности и внимания, иные гиперкинетические расстройства или неопределенные гиперкинетические расстройства. Последние иногда упоминаются как гиперкинетический синдром.

Взрослые

Взрослые с СДВГ диагностируются согласно тем же критериям, включая признаки, которые могут наблюдаться в возрасте от шести до двенадцати лет. Опрос родителей или опекунов относительно того, как человек вел себя и развивался ребенком, может составлять часть оценки; семейная история СДВГ также носит вклад в диагностику. В то время как основные симптомы СДВГ одинаковые у детей и взрослых, они часто различно проявляются, например, избыточная физическая активность, наблюдаемая у детей, может проявляться как ощущение беспокойства и постоянная умственная активность у взрослых.

Дифференциальный диагноз

Симптомы СДВГ, которые могут быть связаны с другими нарушениями

Депрессия:

Ощущение вины, безнадежности, заниженная самооценка или несчастье

Потеря интереса к хобби, обычным делам, сексу или работе

Утомляемость

Слишком короткий, плохой или избыточный сон

Изменения аппетита

Раздражительность

Низкая переносимость стресса

Суицидальные мысли

Необъяснимая боль

Тревожное расстройство:

Беспокойство или устойчивое ощущение тревоги

Раздражительность

Неспособность расслабиться

Перевозбуждение

Легкая утомляемость

Низкая переносимость стресса

Сложность с обращением внимания

Чрезмерное ощущение счастья

Гиперактивность

Скачка идей

Агрессия

Избыточная разговорчивость

Грандиозные бредовые идеи

Пониженная потребность во сне

Неприемлемое социальное поведение

Сложность с обращением внимания

Такие симптомы СДВГ как плохое настроение и низкая самооценка, перепады настроения и раздражительность могут быть спутаны с дистимией, циклотимией или , а также с пограничным расстройством личности. Некоторые симптомы, которые связаны с тревожными расстройствами, антисоциальным расстройством личности, нарушениями развития или умственной отсталостью, либо действием химической зависимости, таким как интоксикация и отмена, могут совпадать с некоторыми симптомами СДВГ. Данные расстройства иногда возникают наряду с СДВГ. Медицинские состояния, которые могут вызывать симптомы СДВГ, включают: гипотиреоз, эпилепсию, свинцовую токсичность, дефицит слуха, болезнь печени, апноэ во сне, взаимодействие препаратов и черепно-мозговую травму. Первичные нарушения сна могут оказывать влияние на внимание и поведение, а симптомы СДВГ могут воздействовать на сон. Таким образом, рекомендуется, чтобы дети с СДВГ регулярно обследовались в отношении проблем со сном. Сонливость у детей может привести к симптомам, начиная с классической зевоты и трения глаз и заканчивая гиперактивностью с невнимательностью. Обструктивное апноэ во сне также может вызывать симптомы типа СДВГ.

Управление

Управление СДВГ обычно включает психологическое консультирование и лекарственные препараты, по отдельности или в сочетании. В то время как лечение может улучшать долгосрочные результаты, это не исключает отрицательных результатов в целом. Применяемые лекарственные препараты включают стимуляторы, атомоксетин, агонисты альфа-2 адренергических рецепторов и иногда антидепрессанты. Изменения рациона также могут быть полезны, при этом факты поддерживают свободные жирные кислоты и пониженное воздействие пищевых красителей. Удаление других продуктов питания из рациона не поддерживается свидетельствами.

Поведенческая терапия

Существуют надежные доказательства относительно применения поведенческой терапии при СДВГ, при этом она рекомендуется в качестве лечения первой лини для тех, у кого наблюдаются умеренные симптомы или для детей дошкольного возраста. Применяемая физиологическая терапия включает: психопедагогический стимул, поведенческую терапию, когнитивную поведенческую терапию (CBT), межличностную терапию, семейную терапию, вмешательства в отношении школы, тренировку социальных навыков, подготовку родителей и нейронную обратную связь. Подготовка и образование родителей обладают кратковременной пользой. Существует небольшое высококачественное исследование в отношении эффективности семейной терапии при СДВГ, но факты свидетельствуют, что она равноценна медико-социальной помощи и лучше, чем плацебо. Существуют некоторые специфические группы поддержки СДВГ в качестве информационных источников, которые могут помочь семьям справиться с СДВГ. Тренировка социальных навыков, поведенческая модификация и лекарственные препараты могут обладать в некоторой степени ограниченным полезным действием. Наиболее важным фактором в облегчении поздних психологических проблем, таких как глубокая депрессия, преступность, неуспеваемость в школе и расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, является образование дружеских связей с людьми, которые не вовлечены в делинквентную деятельность. Регулярная физическая нагрузка, в частности, аэробные упражнения, представляет собой эффективное дополнение к лечению СДВГ, хотя лучший тип и интенсивность на сегодняшний день не известны. В частности, физическая нагрузка вызывает лучшее поведение и двигательные способности без каких-либо побочных эффектов.

Лекарственные препараты

Стимулирующие лекарственные препараты представляют собой предпочтительное фармацевтическое лечение. Они обладают по меньшей мере кратковременным действием примерно у 80% людей. Существует несколько не стимулирующих лекарственных препаратов, таких как атомоксетин, бупропион, гуанфацин и клонидин, которые могут использоваться в качестве альтернативы. Не существует хороших исследований, сравнивающих различные лекарственные препараты; тем не менее, они более или менее равны в отношении побочных эффектов. Стимуляторы улучшают учебную успеваемость, в то время как атомоксетин нет. Существует незначительное свидетельство относительно его действия на социальное поведение. Лекарственные препараты не рекомендуются детям дошкольного возраста, так как долговременное действие в данной возрастной группе не известно. Долговременное действие стимуляторов, как правило, не ясно, при этом только одно исследование обнаружило полезное действие, другое выявило отсутствие пользы, а третье обнаружило вредоносное воздействие. Магнитно-резонансные визуализирующие исследования свидетельствуют, что долгосрочное лечение амфетамином или метилфенидатом снижает патологические нарушения в структуре головного мозга и функции, обнаружимые у субъектов с СДВГ. Атомоксетин, в связи с отсутствием аддиктивного потенциала, может быть предпочтителен для тех, кто находится в группе риска привыкания к стимулирующим лекарственным препаратом. Рекомендации относительно того, когда применять лекарственные препараты, варьируются между разными странами, при этом Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании рекомендует их использование только в тяжелых случаях, в то время как американские руководства рекомендуют использование лекарственных препаратов практически во всех случаях. В то время как и стимуляторы, как правило, безопасны, существуют побочные действия и противопоказания их применения. Стимуляторы могут вызвать психоз или манию; тем не менее, это сравнительно редкий случай. Тем, кто подвергается долгосрочному лечению, рекомендуется регулярное обследование. Стимулирующая терапия должна на время прекращаться для оценки последующей потребности в лекарственном препарате. Стимулирующие препараты обладают потенциалом к развитию привыкания и зависимости; несколько исследований свидетельствует, что не подвергающийся лечению СДВГ связывается с повышенным риском химической зависимости и кондуктивных расстройств. Применение стимуляторов либо снижает данный риск, либо не оказывает влияния на него. Безопасность данных лекарственных средств при беременности не определена. Дефицит связывается с симптомами невнимательности, и существует доказательство, что прием цинка полезен для детей с СДВГ, которые имеют низкий уровень цинка. , и также могут обладать действием на симптомы СДВГ. Существуют свидетельства об умеренном полезном действии приема жирных кислот омега 3, но они не рекомендуются вместо традиционных лекарственных средств.

Прогноз

8-летнее исследование детей с диагнозом СДВГ (смешанный тип) обнаружило, что часто наблюдаются сложности с подростками, независимо от лечения или его отсутствия. В США менее чем 5% субъектов с СДВГ получают диплом о высшем образовании по сравнению с 28% общей совокупности населения в возрасте 25 и старше. Доля детей, отвечающих критериям СДВГ, снижается примерно до половины в течение трех лет после постановки диагноза, что наблюдается независимо от применяемого лечения. СДВГ сохраняется у взрослых примерно в 30–50% случаев. Страдающие синдромом, скорее всего, разрабатывают механизмы преодоления по мере взросления, таким образом, компенсируя предыдущие симптомы.

Эпидемиология

По расчетам, от СДВГ страдает около 6–7% людей в возрасте 18 лет и старше при диагностировании с использованием критериев DSM-IV. При диагностировании с помощью критериев МКБ-10 распространенность в данной возрастной группе по расчетам составляет 1–2%. Дети Северной Америки имеют более высокую распространенность СДВГ, чем дети Африки и Среднего Востока; это предположительно связано с различающимися методами диагностики, а не с различиями в частоте возникновения синдрома. Если бы использовались одинаковые методы диагностики, распространенность в разных странах была бы более менее одинаковой. Диагноз ставится приблизительно в три раза чаще мальчикам, чем девочкам. Это различие между полами может отражать либо разницу в предрасположенности, либо что девочки с СДВГ менее вероятно диагностируются СДВГ, чем мальчики. Интенсивность диагностики и лечения повысилась как в Великобритании, так и в США с 1970-х. Это предположительно связано изначально с изменениями в диагностике заболевания и с тем, насколько охотно люди идут на лечение лекарственными препаратами, а не с изменениями распространенности заболевания. Предполагается, что изменения диагностических критериев в 2013 г. с выпуском DSM-5 повысили процентную долю людей, диагностированных СДВГ, особенно среди взрослых.

История

Гиперактивность долгое время была частью человеческой природы. Сэр Александр Кричтон описывает «ментальное возбуждение» в своей книге Расследование природы и происхождения психического расстройства, написанной в 1798 г. СДВГ впервые был ясно описан Джорджем Стиллом в 1902 г. Терминология, применяемая для описания состояния, менялась с течением времени и включает: в DSM-I (1952 г.) «минимальная дисфункция головного мозга», в DSM-II (1968 г.) «гиперкинетическая детская реакция», в DSM-III (1980 г.) «нарушение дефицита внимания (ADD) с или без гиперактивности». В 1987 г. Он был переименован в СДВГ в DSM-III-R, а DSM-IV в 1994 г. свело диагностику к трем подтипам, СДВГ невнимательного типа, СДВГ гиперактивно-импульсивного типа и СДВГ смешанного типа. Эти понятия сохранились в DSM-5 в 2013 г. Другие понятия включали «минимальное повреждение головного мозга», применявшееся в 1930-х. Использование стимуляторов для лечения СДВГ было впервые описано в 1937 г. В 1934 г. бензедрин стал первым амфетаминовым лекарственным препаратом, утвержденным для использования в Соединенных Штатах. был открыт в 1950-х, а энантиочистый декстроамфетамин – в 1970-х.

Общество и культура

Споры

СДВГ, его диагностика и лечение подвергались дискуссиям с 1970-х годов. В споры вовлечены врачи, учителя, политические деятели, родители и средства массовой информации. Мнения относительно СДВГ начинаются с того, что он всего лишь представляет собой крайний предел нормального поведения, заканчиваясь тем, что он является результатом генетического состояния. Другие области противоречий включают использование стимулирующих лекарственных препаратов и особенно их применение у детей, а также метод диагностики и вероятность гипердиагностики. В 2012 г. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании, признавая противоречие, утверждает, что текущие способы лечения и методы диагностики основываются на преобладающей точке зрения академической литературы. В 2014 г. Кит Коннерс, один из первых адвокатов для подтверждения заболевания, высказался против гипердиагностики в статье в газете NY Times. Наоборот, в 2014 г. рецензируемый обзор медицинской литературы показал, что СДВГ редко диагностируется у взрослых. За счет широко отличающейся интенсивности диагностики среди стран, государств внутри стран, рас и этнических групп, некоторые сомнительные факторы, помимо наличия симптомов СДВГ, играют роль в диагностике. Некоторые социологи считают, что СДВГ представляет собой пример медикализации «девиантного поведения» или, другими словами, превращение ранее не имеющей отношения к медицине проблемы школьной успеваемости в таковую. Большинство медицинских работников признает СДВГ в качестве врожденного нарушения, по меньшей мере у небольшого числа людей с тяжелыми симптомами. Споры среди медицинских работников в основном сосредоточены на диагностике и лечении большей совокупности людей с менее тяжелыми симптомами. В 2009 г. 8% всех игроков Главной лиги бейсбола США были диагностированы СДВГ, что сделало синдром широко распространенным среди данной группы населения. Повышение совпадает с запретом Лигой стимуляторов в 2006 г., подняв беспокойство относительно того, что некоторые игроки изображали или фальсифицировали симптомы СДВГ, чтобы обойти запрет на использование стимуляторов в спорте.

Комментарии средств массовой информации

Несколько известных людей сделали противоречивые заявления относительно СДВГ. Том Круз упоминал лекарственные препараты Риталин и Адерал как «уличные наркотики». Ушма С. Нейл подверг критике данную точку зрения, заявляя, что дозы стимуляторов, применяемые в лечении СДВГ, не вызывают привыкания и что существуют некоторые свидетельства относительно низкого риска последующей химической зависимости у детей, подвергающихся лечению стимуляторами. В Великобритании Сьюзан Гринфилд публично высказалась в 2007 г. в House of Lords о необходимости широкомасштабного исследования в отношении резкого повышения диагностирования СДВГ в Великобритании и возможных причин этого. В дальнейшем в программе BBC Panorama она заявляла о привлекающем внимание исследовании, которое свидетельствует, что лекарственные препараты не лучше, чем другие формы терапии, в долгосрочной перспективе. В 2010г. BBC Trust раскритиковала программу BBC Panorama 2007 г. за подведение итогов исследования как «отсутствие очевидного улучшения поведения детей после приема лекарственных препаратов для лечения СДВГ на протяжении трех лет», когда фактически «исследование обнаружило, что лекарственный препарат не дает значительного улучшения на протяжении длительного времени», хотя долгосрочное полезное действие препаратов было определено как «не лучше, чем у детей, подвергавшихся поведенческой терапии.»

Конкретные популяции

Взрослые

Было рассчитано, что 2–5% взрослых страдают СДВГ. Приблизительно у половины детей с СДВГ синдром сохраняется во взрослой жизни. Приблизительно 25% детей продолжают проявлять симптомы СДВГ в период полового созревания, в то время как оставшиеся 75% демонстрируют меньшее количество или отсутствие симптомов. Большинство взрослых остаются невылеченными. Многие ведут неорганизованную жизнь и применяют не предписанные лекарственные препараты или алкоголь в качестве механизмов преодоления. Другие проблемы могут включать сложности со взаимоотношениями и работой, а также повышенный риск преступной деятельности. Сопутствующие проблемы умственного здоровья включают: депрессию, тревожное расстройство и нарушения обучаемости. Некоторые симптомы СДВГ у взрослых отличаются от тех же симптомов у детей. В то время как дети с СДВГ могут чрезмерно бегать и лазать, взрослые могут испытывать неспособность расслабиться или чрезмерно разговаривать в социальных ситуациях. Взрослые с СДВГ могут импульсивно начинать отношения, демонстрировать поиск острых ощущений и быть вспыльчивыми. Широко встречается такое поведение как злоупотребление психоактивными веществами и увлечение азартными играми. Критерии DSM-IV подверглись критике за то, что не подходят для взрослых; субъекты, демонстрирующие отличающиеся симптомы, могут привести к заявлению, что они переросли диагноз.

Дети с высоким коэффициентом IQ

Диагностика СДВГ и ее значимость, касающиеся детей с высоким коэффициентом интеллекта (IQ), противоречивы. Большинство исследований обнаружило аналогичные нарушения независимо от IQ, с высокой степенью повторяющихся этапов и социальных сложностей. Кроме того, более половины людей с высоким IQ и СДВГ испытывают глубокое депрессивное расстройство или оппозиционно-вызывающее расстройство в какой-то момент жизни. Общее тревожное расстройство, тревожное расстройство, вызванное разлукой и социофобия широко распространены. Существуют некоторые свидетельства, что субъекты с высоким IQ и СДВГ имеют низкий риск развития химической зависимости и асоциального поведения по сравнению с детьми с низким и средним IQ и СДВГ. Дети и подростки с высоким IQ могут иметь неправильно измеренный уровень интеллекта в процессе стандартной оценки и могут требовать более глубокого тестирования.

:Tags

Список использованной литературы:

Caroline, SC, ed. (2010). Encyclopedia of Cross-Cultural School Psychology. Springer Science & Business Media. p. 133. ISBN 9780387717982.

Childress, AC; Berry, SA (February 2012). «Pharmacotherapy of attention-deficit hyperactivity disorder in adolescents». Drugs 72 (3): 309–25. doi:10.2165/11599580-000000000-00000. PMID 22316347.

Cowen, P; Harrison, P; Burns, T (2012). Shorter Oxford Textbook of Psychiatry (6th ed.). Oxford University Press. p. 546. ISBN 9780199605613.

Singh, I (December 2008). «Beyond polemics: Science and ethics of ADHD». Nature Reviews Neuroscience 9 (12): 957–64. doi:10.1038/nrn2514. PMID 19020513.

Parker J, Wales G, Chalhoub N, Harpin V (September 2013). «The long-term outcomes of interventions for the management of attention-deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: a systematic review of randomized controlled trials». Psychol. Res. Behav. Manag. 6: 87–99. doi:10.2147/PRBM.S49114. PMC 3785407. PMID 24082796. «Results suggest there is moderate-to-high-level evidence that combined pharmacological and behavioral interventions, and pharmacological interventions alone can be effective in managing the core ADHD symptoms and academic performance at 14 months. However, the effect size may decrease beyond this period. … Only one paper53 examining outcomes beyond 36 months met the review criteria. … There is high level evidence suggesting that pharmacological treatment can have a major beneficial effect on the core symptoms of ADHD (hyperactivity, inattention, and impulsivity) in approximately 80% of cases compared with placebo controls, in the short term.22»

Parrillo VN (2008). Encyclopedia of Social Problems. SAGE. p. 63. ISBN 9781412941655. Retrieved 2 May 2009.

Schonwald A, Lechner E (April 2006). «Attention deficit/hyperactivity disorder: complexities and controversies». Curr. Opin. Pediatr. 18 (2): 189–195. doi:10.1097/01.mop.0000193302.70882.70. PMID 16601502.

«Facts About ADHD». Centers for Disease Control and Prevention. National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities. Retrieved 13 November 2012.

American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington: American Psychiatric Publishing. pp. 59–65. ISBN 0890425558.

Franke B, Faraone SV, Asherson P, Buitelaar J, Bau CH, Ramos-Quiroga JA, Mick E, Grevet EH, Johansson S, Haavik J, Lesch KP, Cormand B, Reif A (October 2012). «The genetics of attention deficit/hyperactivity disorder in adults, a review». Mol. Psychiatry 17 (10): 960–987. doi:10.1038/mp.2011.138. PMC 3449233. PMID 22105624.

Sotnikova TD, Caron MG, Gainetdinov RR (August 2009). «Trace amine-associated receptors as emerging therapeutic targets». Mol. Pharmacol. 76 (2): 229–235. doi:10.1124/mol.109.055970. PMC 2713119. PMID 19389919.

Glover V (April 2011). «Annual Research Review: Prenatal stress and the origins of psychopathology: an evolutionary perspective». J Child Psychol Psychiatry 52 (4): 356–67. doi:10.1111/j.1469-7610.2011.02371.x. PMID 21250994.

Behavioral neuroscience of attention deficit hyperactivity disorder and its treatment. New York: Springer. 13 January 2012. pp. 132–134. ISBN 978-3-642-24611-1.

De Cock M, Maas YG, van de Bor M (August 2012). «Does perinatal exposure to endocrine disruptors induce autism spectrum and attention deficit hyperactivity disorders? Review». Acta Paediatr. 101 (8): 811–818. doi:10.1111/j.1651-2227.2012.02693.x. PMID 22458970.

Owens JA (October 2008). «Sleep disorders and attention-deficit/hyperactivity disorder». Curr Psychiatry Rep 10 (5): 439–444. doi:10.1007/s11920-008-0070-x. PMID 18803919.

Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, Daley D, Ferrin M, Holtmann M, Stevenson J, Danckaerts M, van der Oord S, Döpfner M, Dittmann RW, Simonoff E, Zuddas A, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Hollis C, Konofal E, Lecendreux M, Wong IC, Sergeant J (March 2013). «Nonpharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments». Am J Psychiatry 170 (3): 275–289. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12070991. PMID 23360949.

Kratochvil CJ, Vaughan BS, Barker A, Corr L, Wheeler A, Madaan V (March 2009). «Review of pediatric attention deficit/hyperactivity disorder for the general psychiatrist». Psychiatr. Clin. North Am. 32 (1): 39–56. doi:10.1016/j.psc.2008.10.001. PMID 19248915.

Turkington, C; Harris, J (2009). The Encyclopedia of the Brain and Brain Disorders. Infobase Publishing. p. 47. ISBN 9781438127033.

Rommel AS, Halperin JM, Mill J, Asherson P, Kuntsi J (September 2013). «Protection from genetic diathesis in attention-deficit/hyperactivity disorder: possible complementary roles of exercise». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 52 (9): 900–10. doi:10.1016/j.jaac.2013.05.018. PMID 23972692. «As exercise has been found to enhance neural growth and development, and improve cognitive and behavioural functioning in individuals and animal studies, we reviewed the literature on the effects of exercise in children and adolescents with ADHD and animal models of ADHD behaviours. A limited number of undersized non-randomized, retrospective and cross-sectional studies have investigated the impact of exercise on ADHD and the emotional, behavioural and neuropsychological problems associated with the disorder. The findings from these studies provide some support for the notion that exercise has the potential to act as a protective factor for ADHD. … Although it remains unclear which role, if any, BDNF plays in the pathophysiology of ADHD, enhanced neural functioning has been suggested to be associated with the reduction of remission of ADHD symptoms.49,50,72 As exercise can elicit gene expression changes mediated by alterations in DNA methylation38, the possibility emerges that some of the positive effects of exercise could be caused by epigenetic mechanisms, which may set off a cascade of processes instigated by altered gene expression that could ultimately link to a change in brain function.»

Castells X, Ramos-Quiroga JA, Bosch R, Nogueira M, Casas M (2011). Castells X, ed. «Amphetamines for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in adults». Cochrane Database Syst. Rev. (6): CD007813. doi:10.1002/14651858.CD007813.pub2. PMID 21678370.

Hart H, Radua J, Nakao T, Mataix-Cols D, Rubia K (February 2013). «Meta-analysis of functional magnetic resonance imaging studies of inhibition and attention in attention-deficit/hyperactivity disorder: exploring task-specific, stimulant medication, and age effects». JAMA Psychiatry 70 (2): 185–198. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.277. PMID 23247506.

Ashton H, Gallagher P, Moore B (September 2006). «The adult psychiatrist"s dilemma: psychostimulant use in attention deficit/hyperactivity disorder». J. Psychopharmacol. (Oxford) 20 (5): 602–610. doi:10.1177/0269881106061710. PMID 16478756.

Molina BS, Hinshaw SP, Swanson JM et al. (May 2009). «The MTA at 8 years: prospective follow-up of children treated for combined-type ADHD in a multisite study». Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 48 (5): 484–500. doi:10.1097/CHI.0b013e31819c23d0. PMC 3063150. PMID 19318991.

Antshel, KM (2008). «Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in the context of a high intellectual quotient/giftedness». Dev Disabil Res Rev 14 (4): 293–299. doi:10.1002/ddrr.34. PMID 19072757.

Особое состояние, которое мешает не только в детском, но и во взрослом возрасте. Многие из нас даже не задумываются, что трудности обучения, неприятности на работе и в семейной жизни связаны именно с этим синдромом.

Что это такое

На самом деле полное название синдрома - синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Обычно снижение внимания и гиперактивность (избыточная подвижность) сочетаются. Однако существует вариант без гиперактивности с преимущественным снижением внимания, а также вариант с преимущественной гиперактивностью без существенного снижения внимания.

Врачи считают, что этот синдром является результатом особенностей работы нервной системы. Достоверных причин развития синдрома на сегодняшний день не найдено. Дети и взрослые с СДВГ часто имеют высокий или нормальный уровень интеллекта.

Симптомы

Обычно симптомы появляются в детском возрасте и при правильной коррекции у взрослого практически незаметны. Считается, что с возрастом человеку удается адаптироваться, нервная система перестраивается и СДВГ уже не так влияет на повседневную жизнь. Однако если ребенку с таким диагнозом не помогать, то вероятность сохранения симптомов во взрослом возрасте составляет 60 %.

Наиболее неприятным симптомом является снижение внимания. Таким людям трудно дослушать собеседника, досмотреть фильм, дочитать книгу, возникают трудности при обучении. У взрослых это может проявиться в неспособности планировать расходы, выполнять монотонную работу и т. д. Им бывает трудно создать прочный долговременный брак или добиться повышения по службе.

Гиперактивность может проявляться по-разному. Например, некоторым трудно усидеть на месте. Другие постоянно крутят в руках какие-нибудь предметы, например карандаш или носовой платок. Бывает, что люди с гиперактивностью перебивают собеседника, выкрикивая свою точку зрения. Для СДВГ характерна импульсивность поступков. Контролировать такие проявления очень трудно, и многим это просто не удается.

Установить диагноз СДВГ у взрослого довольно трудно, так как симптомы могут быть схожи с психическими расстройствами, например с депрессией или тревогой. Если вы подозреваете у себя СДВГ, то на начальном этапе может понадобиться помощь нескольких специалистов.

Невролог исключит органические повреждения головного мозга (например, опухоли, сосудистые заболевания), психиатр - психические (например, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство). Опытный психолог проведет детальное обследование интеллекта и особенностей личности.

Для установления диагноза крайне важна информация о детстве пациента, ведь СДВГ не развивается на пустом месте у взрослого, проявления всегда начинаются в детском возрасте. Когда диагноз установлен, может потребоваться наблюдение и помощь психолога и психотерапевта.

Как себе помочь

Медикаментозное лечение СДВГ должно проходить только под контролем врача. Но для улучшения состояния многое можно делать и самому. Для уменьшения симптомов вам могут рекомендовать соблюдение режим сна, сон не менее 8 часов в день. Очень полезны активные физические нагрузки, а также йога и медитация. Правильное регулярное питание тоже помогает ослабить симптомы.

Если у вас диагностировали СДВГ, не отчаивайтесь. Современная медицина располагает множеством способов помочь, и эффект от лечения практически всегда предвосхищает даже самые смелые ожидания пациента.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Распространенное сегодня расстройство поведения, которое психологии называют СДВГ, или синдром дефицита внимания и гиперактивность, характерно для многих детей школьного возраста. Дети с таким синдромом непослушны, импульсивны и невнимательны.

Однако, мало кто знает, что этот диагноз встречается и у взрослых. От 30 до 70% «маленьких СДВГэшников» переносят свое заболевание во взрослую жизнь.

Как в детстве, так и во взрослом возрасте, СДВГ доставляет немало проблем. Страдает учеба, работа, отношения с людьми. Для того, чтобы помочь научиться «спокойно» жить с этим заболеванием, психологи дают следующие рекомендации.

Внимание - единственная дверь нашей души.
Константин Дмитриевич Ушинский

Лиха беда начало

Симптомы СДВГ

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых совпадают с детскими симптомами, однако во взрослом возрасте они гораздо больше влияют на повседневную жизнь. Это становится заметно по отсутствию концентрации на работе, постоянным опозданиям, повышенной импульсивности. При возникновении подозрений на СДВГ необходимо срочно обратиться к психиатру.

«Предупрежден – значит вооружен», звучит древнее латинское изречение. При подтверждении данного заболевания, нужно получить как можно больше информации по проблеме. Литература, Интернет-источники, семинары и вебинары, консультации врачей – чем больше информации имеет больной, тем лучше он владеет ситуацией.

Синдром дефицита внимания имеет физиологическую основу. При этом заболевании нарушено протекание химических реакций в головном мозге. В этом случае врач прописывает медикаментозное лечение, которое должно быть индивидуально для каждого больного, страдающего СДВГ.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в английской интрепретации заболевания - Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Лечение СДВГ

В соответствии с продолжительностью приема препаратов и сроком действия лекарств известно три типа лечения: короткодействующее (моментальное), долгодействующее (стимулирующее и не стимулирующее) и лечение среднего действия.

Обычно верно подобранный курс сразу дает свои результаты и это видно в повседневной жизни: увеличивается время концентрации на задании, наблюдается хорошее настроение и мотивация.

Если при приеме лекарств наблюдается тревога, напряжение, онемение и безразличие необходимо обратиться к врачу.

Изменения в жизни больного

Повышенная импульсивность при СДВГ может повлечь серьезные проблемы как на работе, так и в быту. Это связано с тем, что взрослый не обдумывает свои действия до конца, он может сказать что-то лишнее на работе или же купить что-то не нужное для дома, когда бюджет не располагает к этому.

Психологи предлагают следующие способы контроля импульсивности:

1. Перед тем, как сказать или сделать что-то, нужно глубоко вдохнуть и мысленно дать себе установку: «Давай подумаем об этом» или приложить палец ко рту, растягивая время обдумывания;
2. Говорить размеренно, позволяя мозгу обрабатывать информацию. При решении денежных вопросов, продумать несколько вариантов и выбрать наиболее разумный;
3. В магазине, прежде чем покупать новую вещь, спросить себя: «Действительно ли она мне необходима? Будет ли мне стыдно, если я расскажу мужу или друзьям на что потратила такую сумму?»

У многих взрослых с диагнозом СДВГ наблюдаются проблемы в обобщении опыта прошлого для достижения успеха в будущем. Они не способны изменить исход какого-либо события, несмотря на то, что в их жизни это уже встречалось – реакция на ситуацию не меняется. В данном случае не стоит торопиться, необходимо все хорошенько обдумать, представив прошлый опыт на вымышленном телевизионном экране, «отмотать» назад и изучить похожую ситуацию в прошлом.

Недоведение «СДВГшниками» дела до конца объясняется их неспособностью предвидеть положительные стороны ожидаемого исхода, или же последствия провала задания. В данной ситуации, нужно задуматься: «Что я буду чувствовать, когда выполню это задание?»

Желательно сосредоточиться на позитивных чувствах – гордости, облегчении, – и попробовать ощутить их в настоящий момент. Если это не работает, стоит промотивировать себя каким-нибудь поощрительным моментом, например, «после выполнения этого задания, я выпью кофе, поеду на ужин в хороший ресторан, посмотрю вечером любимый фильм и т.д.»

Для людей с синдромом дефицита внимания особенно важно правильное питание и занятия спортом. В процессе выполнения физических упражнений вырабатывается гормон дофамин, способствующий лучшей концентрации внимания, а здоровое питание и потребление большого количества воды стимулирует мозговую активность и улучшает память.

Не стоит также забывать, что иногда наш мозг не концентрируется на выполнении работы, только потому, что его ресурсы уже исчерпаны и ему нужен отдых. Недолгие, но частые перерывы в полной изоляции от шума и других раздражителей перезагрузят мозг, и повысят эффективность при выполнении работы.

9 советов, которые помогут контролировать свое состояние

Людям с симптомами СДВГ рекомендуем воспользоваться следующими советами:

1. Избавиться от внешних раздражителей по максимуму.
2. Выполнять работу по частям.
3. Не откладывать задания на потом, стараться выполнять раньше дэдлайна.
4. Составлять планы необходимых для выполнения дел.
5. Держать рабочее место в порядке.
6. Рассортировать документы и другие необходимые бумаги, проверять электронную почту каждый день.
7. Вести календарь дел.
8. Установить автоматическую оплату счетов.
9. Записаться в клуб поддержки взрослых с СДВГ.

Жизнь с диагнозом СДВГ, конечно, не подарок, однако, нужно попробовать научиться правильно воспринимать свое состояние, относится к нему с юмором, не скрывать от окружающих, но при этом не снимать с себя ответственности за совершенные поступки и сказанные слова.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – очень неприятное заболевание, которое может значительно повлиять на повседневную жизнь и работоспособность каждого человека. Столкнуться с ним рискуют люди любых возрастов, но больше всего проблем оно доставляет взрослым. Многие больные не получают никакой терапии, из-за чего вынуждены страдать от постоянно проявляющихся симптомов. Это связано с тем, что лечение СДВГ у взрослых является сложным процессом, требующим много внимания и сил. Чтобы добиться какого-либо результата, вернув свое привычное состояние, нужно знать не только методы борьбы с проблемой, но и то, что она собой представляет.

Классификация, причины

Многие ученые ставят под сомнения существование СДВГ. Причиной тому отсутствие точной возможности выявить болезнь у пациента путем проведения инструментальной диагностики, а также большая разница в количестве заболевших синдромом в разных странах. Тем не менее проблема является официально признанной, а дефицит внимания относят к коду F90.0 по МКБ.

Чаще всего СДВГ проявляется в детском возрасте. Ребенок кажется не таким умным, как сверстники, он не может выполнять все поставленные задачи и ведет себя странным образом. Взрослые же сталкиваются с такой проблемой очень неожиданно. Как правило, синдром все равно берет начало в детстве, но проявляется лишь спустя многие годы, когда на мозг человека оказывается серьезное давление со стороны работы, домашних обязанностей или проблем. СДВГ связано с недостаточным развитием психики, которая не способна выдержать привычной для многих людей нагрузки и дает сбой. По этой же причине болезнь может показать себя далеко не сразу.

Классификация

Для СДВГ разработана отдельная классификация, которая отражает преобладание той или иной стороны болезни. Это помогает поставить более точный диагноз и назначить максимально эффективное лечение. Вид определяется на этапе диагностики. Всего их 3:

• СДВГ-ДВ – симптомы ограничены дефицитом внимания или выражены только им, больной рассеян и забывчив, может выглядеть глупым даже при высоком IQ, работоспособность довольно низкая, зачастую появляется прокрастинация;
• СДВГ-Г – симптомы сконцентрированы проявлением гиперактивности, больному трудно сидеть на месте, он может качаться на стуле или трясти ногами, часто отходит от рабочего места под разными предлогами ради физической активности, может раздражаться, т.к. отдохнуть ему тяжело;
• СДВГ-С – симптомы носят смешанный характер, больному трудно фокусироваться на одной задаче, он часто отвлекается, забывает важную информацию, при этом у него всегда есть желание заниматься чем-либо физически.

Иногда врачи отдельно выделяют неуточненный вид СДВГ. Такой диагноз ставят, если не удалось точно определить все особенности заболевания. Зачастую он применяется для предварительных заключений.

Причины

Точные причины возникновения синдрома недостатка внимания у взрослых до сих пор остаются неизвестными. Однако ученым удалось определить факторы, способные спровоцировать развитие болезни. Они могут воздействовать на организм еще в период формирования плода, что станет причиной проявления СДВГ в будущем.

Основные причины следующие:

• Генетическая предрасположенность;
• Негативное воздействие во время вынашивания плода (инфекции, лекарства, алкоголь, курение);
• Факторы риска выкидыша во время беременности;
• Хронические заболевания у матери на момент вынашивания;
• Осложнения во время родов, кесарево сечение;
• Несовместимость мамы и ребенка по резус-фактору;
• Болезни у новорожденного;
• Прием сильных лекарственных препаратов в первые годы жизни;
• Неблагоприятная экологическая обстановка.

Если болезнь у взрослого есть, то спровоцировать ее пробуждение может регулярный стресс, связанный с серьезными нагрузками на психику. Поэтому очень важно дозировать выполнение тяжелой работы при малейших рисках наличия такого заболевания.

Впервые СДВГ был описан в 1902 году Д. Стиллом на основе группы детей с яркой симптоматикой невнимательности, гиперактивности и импульсивности.

Симптомы

Проявляется синдром у взрослых очень заметно. Иногда со стороны может показаться, что человек просто устал, не выспался или столкнулся с жизненными трудностями. Но близким известно, что он такой всегда, а его необычное поведение и состояние связаны с болезнью. Симптоматику при СДВГ можно разделить на несколько составляющих, каждая из которых включает особые признаки.

Первым симптомом синдрома является нарушение концентрации, проявляющееся во всех повседневных делах, работе и общении. Вместе с ним зачастую происходит полная потеря интереса ко многим явлениям, которые ранее привлекали больного. Нарушения включают следующие проявления:

• Резкое отключение мозга от разговора или выполнения работы;
• Частое отвлечение от выполняемых действий;
• Отсутствие возможности нормально сфокусироваться на одном явлении или действии;
• Нехватка внимания по отношению к малозначимым деталям;
• Редкое завершение задач на 100%;
• Невнимательность в разговоре, неспособность пересказать диалог.

В некоторых случаях этот симптом становится обратным. Тогда больной начнет испытывать сверхконцентрацию. Он будет погружаться в выполняемую работу так глубоко, что потеряет счет времени и перестанет обращать внимание на все происходящее вокруг.

Организация

Признаки дефицита внимания у взрослых приносят много проблем, в чем немаловажную роль играет неорганизованность. Она возникает практически у всех больных, оказывая негативное влияние на эффективность работы и успешность выполнения поставленных задач. Проявляться симптом может так:

• Отсутствие времени на домашние дела;
• Регулярное откладывание «на потом»;
• Сложность начать или завершить дело;
• Неспособность рассчитать время;
• Забывчивость, потеря из головы даже важной информации;
• Частый и вынужденный поиск мелких вещей (ключи, пульт и т.п.).

Такие люди всегда о чем-то забывают, не могут найти вещи, которые 5 минут назад сами держали в руках, опаздывают на важные встречи и страдают от постоянной нехватки времени.

Эмоции

Зачастую СДВГ сопровождается неприятными эмоциями. Взрослые испытывают чувство злости или расстройство, что связано с постоянными переживаниями. Они могут проявляться в виде следующих симптомов:

• Неспособность контролировать эмоции;
• Частое переутомление;
• Раздражительность, перепады настроения, вспыльчивость;
• Пониженная самооценка, обидчивость;
• Ожидание плохих результатов;
• Постоянная нехватка мотивации для выполнения разных задач.

Многие больные становятся закрытыми людьми, т.к. общение зачастую доставляет им эмоциональные трудности, а работа приводит к разочарованию. Они постоянно грустят, их мышление депрессивное, ожиданий положительных изменений нет.

Гиперактивность

Повышенная активность и энергичность становятся настоящей проблемой, т.к. человеку не удается сосредоточиться на одном деле, при этом он не способен сохранять спокойствие или сидеть на месте. Больной столкнется со следующими признаками синдрома:

• Постоянная возбужденность, желание что-то делать;
• Двигательное беспокойство, отсутствие усидчивости;
• Тяга к рискованным поступкам и ярким впечатлениям;
• Частая смена мыслей, стремление к многозадачности;
• Быстрое наступление скуки при монотонной работе;
• Сильная разговорчивость, надоедливость.

Человек с СДВГ практически не способен сидеть на месте. Он старается постоянно двигаться, берется за много дел сразу, часто разговаривает, а мысли в его голове очень быстро сменяются одна другой.

Импульсивность

Под импульсивностью понимают неумение контролировать свои слова и действия. Она является частью симптоматики при СДВГ и может доставлять массу неудобств, а также портить отношения с окружающими людьми. Зачастую больные даже не замечают неправильности своего поведения. Симптомы следующие:

• Неспособность контролировать себя;
• Резкие высказывания мыслей;
• Перебивание собеседника;
• Спонтанность опасных действий.

Некоторые больные ведут себя асоциально, из-за чего не принимаются другими людьми. Возможно развитие наркомании или алкоголизма, что связано с тягой к зависимостям и риску.

Статистика показывает, что у женщин чаще проявляются проблемы с концентрацией и организацией, а у мужчин – гиперактивность с импульсивностью.

Основное лечение

Начинать лечение можно только после окончательной постановки диагноза. Однако с этим возникают сложности, т.к. болезнь можно перепутать с другими нарушениями в работе организма. Еще больше проблем врач испытывает от невозможности выявить болезнь с помощью классических методов диагностики. Приходится обходиться обычным опросом, а также проведением теста МОХО, который позволяет подробнее изучить симптомы больного с помощью компьютерной программы.

Когда врач сможет точно сказать, что у больного СДВГ, следует сразу начинать лечение. Оно включает несколько способов воздействия на болезнь, каждый из которых по-своему эффективен. Стоит учитывать, что вылечиться полностью не удастся никому. Но правильный подход к терапии позволит устранить большинство симптомов.

Медикаментозная терапия

Принять точное решение, как лечить дефицит внимания у взрослых в каждом конкретном случае, может только врач. Самостоятельно назначать лекарства категорически запрещено, как и корректировать выписанную специалистом дозировку.

Основным способом терапии становятся психостимуляторы: «Аддерал», «Декседрин» или «Риталин». Они запрещены во многих странах, что связано с массой побочных эффектов. Поэтому их заменяют на таблетки «Атомоксетин» или подобные.

Дополнительно пациенту выписывают другие препараты:

• «Бупропион»;
• «Дизпрамин»;
• «Клонидин»;
• «Нортриптилин».

Точные назначения зависят от симптомов болезни и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях можно обходиться вообще без лекарств.

Психотерапия

Применение метода психотерапии может оказать положительный эффект практически в 100% случаев. Профессионалы помогут решить многие проблемы, а также настроить мышление так, чтобы трудностей в дальнейшей жизни стало меньше.

Первой составляющей являются личная и семейная психотерапии. Они помогают разобраться в себе и своих отношениях. Специалист научит, как правильно справляться со сложностями, возникающими при СДВГ, и поспособствует развитию позитивного взгляда на жизнь, что очень важно при такой болезни.

Когнитивно-поведенческая психотерапия становится второй составляющей. Она помогает устранять все негативное в жизни человека. Главной целью метода становится практическое воздействие на повседневность больного для исключения всех факторов, провоцирующих проявления синдрома дефицита внимания.

Народные средства

Лечение синдрома дефицита внимания у взрослых можно производить с помощью народных средств. Они успокаивают организм, нормализуют работу мозга, а также способствуют более продуктивной деятельности. Для этого отлично подойдут привычные успокоительные на травяной основе («Валериана», «Персен»). Также можно приготовить лекарство самостоятельно по следующим рецептам:

1. Хмельные шишки. Варить 2 шишки в 300 мл воды примерно 2 минуты, затем выдержать в закрытой емкости 5 минут и процедить. Принимать по ложке трижды в день.
2. Зверобой. Одну ложку измельченной травы залить 300 мл воды, прокипятить в течение 5 минут, дать настояться 10 минут, а потом процедить. Выпивать по две ложки три раза в день.
3. Лаванда. Залить 150 мл кипятка одну ложку лаванды, оставить на 10 минут, процедить. Принимать по ложке утром и вечером.

Также можно готовить травяные сборы из нескольких трав, делать ванночки с морской солью или принимать Гинкго Билоба. Из необычных вариантов стоит рассмотреть размещение мешочка с сухим корнем валерианы возле кровати.

Упражнения

Особым методом борьбы с СДВГ являются упражнения. Их регулярное выполнение помогает избавляться от большинства симптомов болезни, а также приводить в норму общее состояние организма. Лечение СДВГ у взрослых упражнения осуществляют за счет повышение дофамина, серотонина и других важных гормонов.

Выбирать какие-либо специальные тренировки нет необходимости. Достаточно выполнять простые физические упражнения каждый день. Можно начать с утренней зарядки или пробежки на свежем воздухе. Вечерами рекомендуется просто гулять. Если есть желание, то будет полезно серьезно заняться любым видом спорта, посвящая ему много времени.

Примерно 6% людей страдают от СДВГ. Только треть из них получают необходимое лечение и пытаются побороть симптомы.

Вылечивать большую часть симптомов не так легко, но повысить эффективность всех основных методов можно с помощью выполнения простых рекомендаций, которые касаются повседневной жизни человека. Чем больше из них будет реализовано, тем лучше для борьбы с болезнью.

1. Правильное питание. Принимать пищу следует каждые несколько часов, соблюдая режим. Очень важно включить в рацион достаточно продуктов с рыбьим жиром, железом, йодом, цинком и магнием, при этом рекомендуется отказаться от кофе.
2. Распорядок дня. Симптоматика СДВГ требует очень серьезного подхода к планировке дня. Поэтому следует создать to-do лист, в котором можно отмечать выполнение дел на каждый день.
3. Релаксация. Нужно научиться правильно расслабляться. Для этого лучше всего записаться на занятия по медитации или йоге. Оба варианта помогут найти верный подход к отдыху и с легкостью проводить время.
4. Качественный сон. Ночью в комнате должно быть темно и тихо, при этом незадолго до засыпания следует отказаться от электронных устройств, стараясь максимально расслабиться. Отходить ко сну лучше в одно и то же время ежедневно.
5. Специальные тренинги. Высокую эффективность показывают тренинги, касающиеся организованности. Посещать их стоит каждому больному.

Этот список можно дополнять личными правилами или рекомендациями врача, которые способны оказать положительное влияние на болезнь. Например, правило контроля над собой. Его суть в том, чтобы регулярно следить за своим поведением и не отвлекаться на посторонние вещи, стараясь намеренно сосредоточиться.

Стоит ли вообще лечиться

Синдром дефицита внимания у взрослых вызывает массу проблем, которые влияют на качество работы и отношения с окружающими. Если не лечиться от такой болезни, то жизнь будет очень трудной. Поэтому стоит заниматься своим здоровьем сразу, как только появятся первые признаки проблемы. При правильном подходе к терапии получится практически полностью избавиться от неприятных симптомов, изменив свою жизнь к лучшему.

Похожие статьи